EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA …ª VARA ________ DA COMARCA DE ……………………
XXXXXXXXXXXXXX, já devidamente qualificado nos autos da AÇÃO DE XXXXXXXXXXXXXX, de número em epígrafe, que move em face de XXXXXXXXXXXXXX, por seu advogado signatário, vem, respeitosamente, perante Vossa Excelência, informar que o Requerente já está ciente da data designada para audiência de especificar: conciliação, instrução e julgamento e comparecerá ao ato independentemente de intimação.
Nestes termos,
Pede deferimento.
[Local] [data]
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[Nome Advogado] – [OAB] [UF].