EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ____ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE (XXX).
Autos nº: (xxx)
REQUERENTE, já devidamente qualificado, por seu procurador, nos autos da interdição de (xxx), vem à presença de Vossa Excelência, tendo sido nomeado curador, com fulcro no Art. 1.190 do Código de Processo Civil, requerer a dispensa da prestação da hipoteca legal, para que possa entrar em exercício desde logo, em virtude de, conforme provam os documentos em anexo, tratar-se de pessoa de reconhecida idoneidade.
Termos que,
Pede Deferimento.
(Local, Data e Ano).
(Nome e Assinatura do Advogado).