EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA ____ª VARA DO TRABALHO DA CIDADE DE (XXX)
Autos nº: (xxx)
REQUERENTE, já devidamente qualificado nos autos da ação trabalhista em epígrafe, que move em face de REQUERIDO, vem à presença de Vossa Excelência, com fulcro no artigo 104, § 1º, do Código de Processo Civil combinado com o artigo 769 da Consolidação das Leis do Trabalho, requerer a prorrogação de prazo por quinze dias para a juntada do competente instrumento de mandato, por estar encontrando dificuldades em remeter a procuração ao advogado, em razão de problemas nos meios de comunicação na cidade em que o REQUERENTE se encontra.
Nesses Termos,
Pede e Espera Deferimento.
(Local, Data e Ano).
(Nome e Assinatura do Advogado).