EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA ____ª VARA DO TRABALHO DA CIDADE DE (XXX)
Autos nº: (xxx)
REQUERENTE, já devidamente qualificado nos autos em epígrafe, que move em face do REQUERIDO, por seu advogado infra-assinado, vem à presença de V. Exa. declarar que discorda dos bens indicados à penhora pelo REQUERIDO, pelo motivo (xxx) (Descrever os motivos da impugnação). Protesta por prova testemunhal e inspeção judicial.
Nesses Termos,
Pede e Espera Deferimento.
(Local, Data e Ano).
(Nome e Assinatura do Advogado).