ILUSTRÍSSIMO(A) SENHOR(A) DELEGADO(A) DE POLÍCIA DA ____ª DRSP – CIRCUNSCRIÇÃO POLICIAL DE (XXX)
Inquérito nº: (xxx)
REQUERENTE, já devidamente qualificado, por seu procurador, nos autos do Inquérito Policial para investigar a prática de crime previsto no Art. (xxx) do Código Penal, em face dos danos que atingiram seu bem (xxx), decorrentes da prática da infração penal, vem à presença de V. Sa., requerer seja realizada perícia no bem (xxx), por se tratar de importante ato para a verificação da verdade dos fatos.
Nesses Termos,
Pede e Espera Deferimento.
(Local, Data e Ano).
(Nome e Assinatura do Advogado).