Exmo. Snr. Dr Presidente da ………. Juntas de Conciliação e Julgamento
Nesta Cidade
A firma …………………………., estabelecida nesta cidade à rua …………………. n°. …….., por seu representante legal infra-assinado, vem, respeitosamente, requerer a V. Excia. se digne ordenar a instauração de inquérito judiciário para apuração de falta grave de seu empregado …………………….., domiciliado em ………………………. à rua ………………….. n°. …, contra quem apresenta a requerente as seguintes razões de direito e de fato, nas quais estriba o presente pedido de inquérito:
1. – ……………………………………………………………………………………………..,
2. – ……………………………………………………………………………………………..,
3. – ……………………………………………………………………………………………..,
(descrever os fatos que deram origem ao dissídio)
Esclarece ainda a requerente que o empregado sindicato trabalha para ela desde ………….. até a presente data (ou até …………. data em que foi suspenso).
Protesta a empregadora por todas as provas em direito admitidas, perícia e testemunhas, juntada de documentos e, especialmente, pelo depoimentos pessoal do requerido.
Nestes têrmos
P. Deferimento.
………………….. (localidade), … de ……………de 20….
……………………………………………………………………
Assinaturas
Nota: Este requerimentos, obrigatoriamente em 2 vias, está isento de sêlo. Deve ser assinado pelo empregador ou seu representantes legal e Ter a firma reconhecida.
Nas localidades onde não houver órgão da Justiça do Trabalho, deverá ele ser dirigido ao Dr. Juiz de Direito.