DECLARAÇÃO DE OPÇÃO DE RECEBIMENTO VALE-TRANSPORTE

Eu, ________(nome do empregado), ________(Nacionalidade), ________(Estado Civil), ________ (Profissão), Carteira de Identidade nº ______, C.P.F. nº _____, Carteira de Trabalho nº _____, série nº _____, declaro, para os devidos fins,que resido na Rua _____, nº ____, bairro ______, Cep ______, Cidade ______, no Estado ____, optando por:

( ) não receber vales-transportes;

( ) receber vales-transporte, compometendo-me:
– a utiliza-los exclusivamente para o meu deslocamento residência-trabalho e vice-versa. (1)
– a renovar o endereço residencial acima declarado, anualmente, ou sempre que houver alterações do meu endereço residencial, ou dos meios de transporte mais adequados ao meu deslocamento residência-trabalho e vice-versa.

Declaro estar igualmente ciente de que até 6% do meu salário básico ou vencimento poderá ser utilizado para custear os vales-transporte(2), e que a afirmação falsa ou o uso indevido do Vale-Transporte constituem falta grave(3).

Declaro, para todos os fins, inclusive para fazer jus à opção de recebimento de Vale-Transporte, residir no endereço declarado neste documento, sendo de minha inteira responsabilidade a improcedência das informações declaradas.

DECLARAÇÃO DE TRAJETO

Residência-Trabalho:

Tipo: ___________ Empresa Transportadora: ______________ Tarifa atual R$ _______
Tipo: ___________ Empresa Transportadora: ______________ Tarifa atual R$ _______

Trabalho-Residência:

Tipo: ___________ Empresa Transportadora: ______________ Tarifa atual R$ _______
Tipo: ___________ Empresa Transportadora: ______________ Tarifa atual R$ _______

(Local, data e ano).

(Nome e assinatura do Empregado)

_______________

Nota:

1 – Conforme os arts. 2º e 3º do Decreto 95.247.
2 – Conforme o art. 9º do Decreto 95.247.
3 – Conforme o § 3º do art. 7º do Decreto 95.247.