(Local), (dia) de (mês) de ……
DELEGACIA REGIONAL DE (Local)….
(Local) -(Estado)
REF.: ……
Exmo. Sr. Dr. Juiz:
Conforme seu ofício de …. de ….. de ……, protocolado sob nº …., levamos ao conhecimento de V. Excia. que nada consta nesta Delegacia em nome da segurada ….. .
O ofício nº ….. , ao qual V. Excia. se refere, não deu entrada nesta repartição.
Colocamo-nos à disposição para qualquer esclarecimento.
…… ,
Delegado Regional.