Declaramos que o Sr. ………………………………………..não é mais ……………………..desta empresa, conforme mandato de revogação efetuado no ……………………….Tabelionato, não estando portanto autorizado a assinar qualquer documento com referência à empresa……, CNPJ nº …………………………….
……………………, …… de ………………. de 20….
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Assinatura do Responsável