EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA …ª VARA ________ DA COMARCA DE ……………………
__________, brasileiro, solteiro, estudante, CPF nº ___-___-___-__, RG nº __________, nascido em __/__/__, filiação __________ e __________, residente na Rua __________, nº ___, Bairro _________, nesta cidade, representando por seu pai __________, brasileiro, solteiro, médico, CPF nº ___-___-___-__, RG nº __________, nascido em __/__/__, filiação __________ e __________, vem, por meio de seu advogado, que receberá as notificações e intimações na Rua __________, nº ___, Bairro, nesta cidade (doc. 1), perante Vossa Excelência, promover PEDIDO DE CONCESSÃO DE ALVARÁ EM FAVOR DE MENOR, pelas razões que passa a expor:
O Autor possui depositado na conta nº _________, agência nº _________, banco __________, a quantia de R$ _______,__ (__________ reais), valor recebido por conta do falecimento de seu avô materno, Sr. __________. (docs. 2 a 5)
Ocorre que o Autor contraiu ___________, entretanto, o custo para o tratamento de tal enfermidade de R$ _____,__ (__________ reais).
Não tendo seu pai, condições com arcar tal tratamento, vem requerer o levantamento do valor depositado na conta do Autor, a fim de custear seu tratamento e garantir-lhe a saúde.
ANTE O EXPOSTO, requer-se que o pedido seja totalmente deferido, autorizando o pai do Autor a retirar a quantia de R$ ______,__ (_______ reais) da conta já referida, a fim de resguardar a saúde do mesmo.
Requer ainda, a intimação do representante do Ministério Público, para que se manifeste sobre o presente pedido.
Almeja-se provar o alegado por todos os meios de prova admitidos pelo direito.
Atribui-se à causa o valor de R$ _______,__ (__________ reais).
Nestes termos,
Pede deferimento.
[Local] [data]
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[Nome Advogado] – [OAB] [UF].