EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA …ª VARA ________ DA COMARCA DE ……………………
__________, administrador dos bens na massa da Insolvência Civil, vem, perante Vossa Excelência, com fulcro no art. 767 do CPC/1973 c/c 1.052 do CPC/2015, solicitar o arbitramento de remuneração para o Requerente, tendo em vista __________.
Requer que o devedor seja intimando para efetuar o pagamento da verba honorária indicada por Vossa Excelência.
Nestes termos,
Pede deferimento.
[Local] [data]
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[Nome Advogado] – [OAB] [UF].