EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA …ª VARA ________ DA COMARCA DE ……………………
__________, brasileiro, solteiro, marceneiro, CPF nº ___-___-___-__, RG nº __________/SSP, nascido em __/__/__, filiação __________ e __________, domiciliado na Rua __________, nº ___, Bairro __________, nesta cidade, vem, por meio de seu advogado, perante Vossa Excelência, com fulcro no art. 457, § 3º, do CPC/2015, requerer a sua escusa ao dever de depor, tendo em vista que __________.
Requer a oitiva dos interessados sobre a escusa e após, o deferimento total do presente requerimento.
Nestes termos,
Pede deferimento.
[Local] [data]
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[Nome Advogado] – [OAB] [UF].