EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA ____ª VARA CRIMINAL DA COMARCA DE (–)
Autos nº: (–)
REQUERENTE, já devidamente qualificado nos autos da AÇÃO PENAL PRIVADA que move em face do REQUERIDO, vem a presença de V.Exa. expor o que segue:
Consta dos autos em epígrafe, certificado de fls.(–) fornecido pelo Sr. Oficial de Justiça (–), informando que ora REQUERIDO mudou-se para lugar incerto e não sabido.
Pelo exposto, REQUER:
A V.Exa. seja o REQUERIDO citado por edital em atenção ao que disciplina o artigo 361 do Código de Processo Penal.
Nesses Termos.
Pede e Espera Deferimento.
(Local, data e ano).
(Nome e assinatura do advogado).