EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ____ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE (XXX).
Autos nº: (xxx)
RECLAMANTE, já devidamente qualificado nos autos da ação em epígrafe, que move em face do RECLAMADO, vem à presença de Vossa Excelência requerer que seja determinada a citação do RECLAMADO por mandado, pois consta dos presentes autos, a informação fornecida pelos correios, em fls. (xxx), de que o RECLAMADO possui domicílio em local onde não se realiza entrega de correspondência via postal, configurando-se, assim, hipótese prevista no art. 224 do Código de Processo Civil, ensejador da citação por meio de oficial de justiça.
Termos que,
Pede Deferimento.
(Local, Data e Ano).
(Nome e Assinatura do Advogado).