EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA ____ª VARA CRIMINAL DA COMARCA DE (__)
Autos nº: (__)
REQUERENTE, devidamente qualificada nos autos em epígrafe, da AÇÃO (__), que lhe move o REQUERIDO, por seu advogado abaixo assinado, vem à presença V. Exa., expor o que segue:
A testemunha (__) (Nacionalidade), (Profissão), (Estado Civil), portador da Carteira de Identidade nº (__), inscrito no CPF sob o nº (__), residente e domiciliado à Rua (__), nº (__), Bairro (__), Cidade (___), Cep. (__), no Estado de (__), encontra-se impossibilitada de comparecer a este r. Juízo para depor devido a prescrição médica recomendando repouso, além disso a referida testemunha mantém residência e domicílio em cidade diversa desta Comarca conforme observa-se no endereço supra.
Diante disso, requer a concessão do prazo de (__) dias para a juntada das vias originais do atestado médico e da conta de luz, documentos estes já enviados via SEDEX pelo correio. Requer ainda nesta oportunidade, seja expedida carta precatória à Comarca de (__) com o escopo de que a testemunha indicada seja intimada no endereço acima para prestar depoimento a respeito dos fatos narrados na denúncia proposta pelo Ministério Público através de seu representante.
Nesses Termos.
Pede e Espera Deferimento.
(Local, data e ano).
(Nome e assinatura do advogado).