EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ____ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE (XXX).
Autos nº: (xxx)
EXEQUENTE, já devidamente qualificado, por seu procurador in fine assinado, nos autos da presente EXECUÇÃO POR TÍTULO EXTRAJUDICIAL, que move em face de EXECUTADO, vem à presença de Vossa Excelência, com fulcro no artigo 569 do Código de Processo Civil, requerer a homologação da desistência da ação, em virtude do EXECUTADO estar em lugar incerto e não sabido, conforme certidão do oficial de justiça, e também, pelo fato de que não foi encontrado nenhum bem penhorável em seu nome, suficiente para garantir a execução.
No entanto, mesmo com a desistência, não é destruido o título executivo, ressalvado o direito ao EXEQUENTE de renovar o processo de execução em outra oportunidade.
Termos que,
Pede Deferimento.
(Local, Data e Ano).
(Nome e Assinatura do Advogado).