EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ____ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE (XXX).
Autos nº: (xxx)
REQUERENTE, já devidamente qualificado nos autos da ação em epígrafe, que move em face de REQUERIDO, vem à presença de Vossa Excelência, com fulcro no artigo 37 do Código de Processo Civil, requerer a prorrogação de prazo por quinze dias para a juntada do competente instrumento de mandato, por estar encontrando dificuldades em remeter a procuração ao advogado, devido à deficiência dos meios de comunicação na cidade em que o REQUERENTE se encontra.
Termos que,
Pede Deferimento.
(Local, Data e Ano).
(Nome e Assinatura do Advogado).