EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ____ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE (XXX).
Autos nº: (xxx)
AUTOR, já devidamente qualificado, por seu procurador, nos autos da AÇÃO (XXX) que move em face de RÉU, vem à presença de Vossa Excelência, com fulcro no Art. 15 do Código de Processo Civil, requerer o que passa a expor:
1. Na manifestação presente às fls. (xxx), o RÉU se referiu ao AUTOR utilizando-se de expressões de baixo calão, injuriosas, que não possuem ligação alguma com o mérito da causa.
2. O Art. 15 do Código de Processo Civil veda às partes a utilização de tais expressões, devendo ser retiradas dos autos.
Pelo exposto, REQUER:
Determine V. Exa. o riscamento das expressões injuriosas dos autos, devendo também ser oficiada a Ordem dos Advogados do Brasil para que tome conhecimento do caso.
Termos que,
Pede Deferimento.
(Local, Data e Ano).
(Nome e Assinatura do Advogado).