EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ____ª VARA DE FALÊNCIA DA COMARCA DE (__).
Autos nº: (__)
REQUERENTES, já devidamente qualificados, por seus procuradores, nos autos da Falência de (__), representando 1/4 (um quarto) do passivo habilitado, vêm à presença de Vossa Excelência, com fulcro no Art. 122 do Decreto-lei nº 7.661/45, requerer a convocação de Assembléia que delibere os modo de realização do ativo, sustando-se o prosseguimento da liquidação.
Termos que,
Pede Deferimento.
(Local, Data e Ano).
(Nome e Assinatura do Advogado).