RECUSA À EXIBIÇÃO DE DOCUMENTO OU COISA (Art. 363, IV, do CPC)

EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ____ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE (XXX).

Autos nº: (xxx)

REQUERENTE, (Nacionalidade), (Profissão), (Estado Civil), portador da Carteira de Identidade nº (xxx), inscrito no CPF sob o nº (xxx), residente e domiciliado à Rua (xxx), nº (xxx), Bairro (xxx), Cidade (xxx), Cep. (xxx), no Estado de (xxx), por seu procurador, nos autos da AÇÃO (XXX) que o AUTOR move contra o RÈU, tendo sido intimado às fls. (xxx) para apresentar o documento (xxx), vem à presença de Vossa Excelência, com fulcro no Art. 363, IV, do Código de Processo Civil, manifestar sua recusa em apresentá-lo, pois a exibição acarretaria a divulgação de fatos que dizem respeito a segredo profissional, não apresentando dado relevante que possa servir como prova no processo.

Termos que,

Pede Deferimento.

(Local, Data e Ano).

(Nome e Assinatura do Advogado).