EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA …ª VARA ________ DA COMARCA DE ……………………
XXXXXXXXXXXXX, por seu advogado ao final assinado, nos autos da AÇÃO ____________________, que move em face de XXXXXXXXXXXXX, em trâmite por esse r. Juízo e respectivo cartório, vem, respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, com fulcro no art. 438, do CPC, requerer que seja requisitada a Repartição (cartório, tabelião etc.), a cópia da certidão XXXXXXXXXXXXX de comprovar o alegado na inicial/contestação especificar o intuito da prova.
Nestes termos,
Pede deferimento.
[Local] [data]
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[Nome Advogado] – [OAB] [UF].